近距离感悟省血液净化专业护士培训
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2017-02-10浏览：
很荣幸，我于2016年2月29日至2016年5月27日参加了山东省第六期血液净化专科护士培训班，集中理论学习一个月，医院实践2个月，我实践的医院为山东大学齐鲁医院。
首先，非常感谢医院领导、护理部及科主任、护士长给我提供外出进修学习的机会，通过这次系统的培训学习，很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了我的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。三个月来的进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能，学习了他们的优势，发现了我们的不足，正所谓取人之长，补己之短！
下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报：山东大学齐鲁医院血液净化器官移植中心拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，机器配置、性能、人员配备、业务范围均具山东省内领先水平。可完成血液透析、血液透析滤过、人工肝、血脂净化、双重血浆置换、免疫吸附、血液灌流等治疗，各类报警监测装置系统保证了除水准确，透析安全。拥有全国首台反渗水管路热消毒处理装置，真正做到了让患者放心做血透治疗。同时配备8台Philip监护仪、一台呼吸机、一部福特救护车，为中毒抢救、危重抢救、移植工作创造了有利的条件。由于血透患者病情复杂、变化快、并发症多，她们护士都有着精湛的技术、高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。
常言说取他山之石以攻玉。在齐鲁医院血透室进修一个月，它们在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：
1、安全意识强：齐鲁医院血透室和肾内科相对独立，每天晨会进行交接班，首先护士对前日治疗病人病情汇报，然后医生汇报血透患者手术、置管情况，最后护士长做晨会记录。周日固定不安排病人（急诊除外）是考虑到一个值班护士和医生不能安全第透析治疗病人，存在安全隐患。科室配备专职工程师1名，保证机器设备能够安全运转。如有重病人要做床旁血滤，把CRRT机推到ICU，而不是把病人推到血透室，这样安全系数就大大提高了。
2、无菌观念强：齐鲁医院付敬护士长为省血液净化护理学会副主任委员，主抓全省血液净化带教基地中心静脉置管感染率统计。齐鲁医院血透室的中心静脉置管严格执行无菌技术操作，并做到科室所有护理人员“同质化”。
3、完善的科室管理制度和操作流程：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有两位以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。
4、加强护士培训学习：血透室护士科内讲课采用PPT形式，课后考试，试卷交护理部可获得学分，两个月组织学习一次，所有护士轮流授课，内容不限。
为期两个月的学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。作为一名血液净化专业护士岗位培训临床教学基地的人员，我深深感受到了“任重而道远”的含义，只有不断地学习和进步才是对我院血液净化工作的最好的诠释。
血液透析室 杨霄
