让关爱从心开始--阜外医院进修报告

发布时间:2016-05-30 16:21  点击次数:  来源:济宁市第一人民医院

        2014年11月至2015年5月,有幸在阜外心血管病医院进修学习了半年。阜外进修经历使我的业务技术有了很大提高,对我的职业生涯、思想观念、行为方式、人生态度都产生了很大的影响。
        阜外心血管专科医院是我国心血管专科医院中唯一一家国家级三级甲等医院,是世界上最大的心脏病诊治中心之一,相当于我国心血管疾病防治的“国家队”。
阜外医院护理团队传承了几代护理前辈的精神,凝结成了“精护理、重素养、讲团队”的护理核心理念,从提高护士专业能力、职业素养、协作意识等方面着手全面提高临床护理服务质量。
        1、精护理:首先是管理“精”——犯过的错误不能再犯,再犯就是管理的问题。护理管理制度不断提炼,反复修改,直至去伪存真,简单扼要,即行立效。其次是执行“精”——护士们在临床工作中强化“落实能力”、“判断能力”、“质疑能力”,医护共同商讨患者病情与治疗,护士对不规范的医嘱提出疑问,避免机械性地执行医嘱。
        2、重素养:把每一位护士当做未来的健康照护领导人来培养。阜外平时的培训课程特别多,除了医院安排的必修课程,还有科室内时时的小讲课。高阶护理师每年必须公开讲课,平时还要指导科室内的护理科研工作。个人的工作表现与技能素质也会在工资绩效中有所表现。医院还强化护士人文方面的素养,比如专科的沟通能力培养,沟通内容要求具有“一致性”,沟通时采用“卷入效果”,比如讲话用“咱”不用“你”,从患者和家属的角度进行告知,平时随时跟患者进行交流,以聊天的形式维持和促进患者的心理健康。
        3、讲团队:外科ICU的排班采用小组制12小时排班法,每组责任护士包括N4责任组长1名,N3责任护士2-3名,N2 -N0责任护士若干名,含进修护士组成。N1护士责护的病人突发病情变化需要抢救时,由领班或护士长重新指定N2及以上护士负责,领班负责指导抢救护理,N2及以上护士进行操作,N2以下的在一旁帮忙或做记录(做记录者专做记录,不参与抢救),医护配合熟练。
       阜外医院的护理管理中的质量、安全与风险管理也有很多值得学习的地方。如阜外医院之前鼻饲注射使用60ML大空针,一次护士误拿鼻饲用过的空针来加静脉药物,引起了患者的死亡,事后护理部禁止使用空针鼻饲,引入专门推注鼻饲液的针筒和与之配套的鼻饲管。对于存在的安全隐患,立即改进工作制度及操作流程,杜绝类似类是事件再次发生。
        心血管专业对心血管病专科护士的技术能力和业务素质的要求非常高,心血管专科护士不仅需具备扎实的理论基础、熟练的监护及急救技能,还需具备对病情敏锐的观察力、较强的预判能力、分析能力及处理紧急事件的综合能力,而这些都是我在今后的临床护理工作中需要不断努力学习的内容,再次感谢领导能给我这次进修学习的机会。

                                                                                                                                                                                                                           外科11楼重症病房  张田田


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