踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是指踝关节周围的韧带因过度拉伸或撕裂而导致的损伤，通常发生在足部向内翻转时出现的外侧韧带损伤，严重时可能伴随骨折或肌腱损伤。若重视程度不够，会由早期的踝关节急性损伤，慢慢发展为慢性踝关节不稳。在马拉松中，踝关节扭伤属于常见的中低风险损伤，是需重点预防的急性损伤之一。 

一、在马拉松赛事中，踝关节扭伤常见的影响因素

1.赛道情况：跑步时踩空、踩到不平地面。  

2.装备不当：穿稳定性差的鞋子，或鞋带过松，导致踝关节不稳定。

3.过度疲劳：因肌肉疲劳，控制力下降，导致崴脚风险升高。

4.经验水平：新手因技术不熟练、体能分配不合理，发生率可能高于资深跑者。

二、踝关节急性损伤的自我识别

1.典型症状

疼痛：尤其是活动或按压时。

肿胀：通常在伤后几分钟至几小时内出现。

淤血：严重时可能出现皮下出血（瘀紫）。

活动受限：踝关节僵硬疼痛，难以正常行走。

关节不稳：无法承重或行走时关节稳定性差。

2.严重程度及分级

Ⅰ级（轻度）：韧带轻微拉伸，无撕裂，轻微肿胀和疼痛，关节基本稳定。

Ⅱ级（中度）：韧带部分撕裂，明显肿胀、淤血，行走困难，关节轻度不稳。

Ⅲ级（重度）：韧带完全断裂，严重肿胀、淤血，无法承重，关节明显不稳。

伤后若即刻听到“啪”的断裂声，应警惕骨折或韧带完全断裂！

三、赛事中出现扭伤的应急处理原则

1.自我处理：

1.1 停止运动：立即制动休息。

1.2 立即冰敷：条件允许下应及时冰敷，减少出血及肿胀（受伤48小时内禁止热敷）。

1.3 进行压迫：采用有弹性的绷带或织物进行患处缠绕包扎，减少肿胀，但不宜过紧，以免影响血液循环。 

1.4 抬高患肢：选择仰卧位或半坐卧位，将受伤的踝部抬高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。 

2.医疗求助：因崴伤无法继续活动者，应立即寻找移动救援人员及医疗站，避免强行完赛。

四、预防建议

1.赛前训练：科学训练，循序渐进；强化核心肌群、加强踝关节稳定性练习。

2.装备选择：穿合脚且支撑性好的跑鞋，有旧伤者可佩戴护踝或肌内效贴布提升关节稳定性。

3.赛道意识：观察路面，避免分心，上下坡时缩短步幅，减少关节冲击。合理分配体能，注意调整呼吸与步伐。