别激动 易“中毒”
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2025-04-18
近日，35岁的王女士在工作中因与别人起了争执，大声喊叫，随后就出现呼吸急促、四肢麻木、双手呈“鸡爪样”、头晕目眩等症状，把同事吓坏了，立即拨打120送往医院。
无独有偶，15岁的小李同学，也是类似的发作。因挨批评生气了，结果就觉得胸闷，这口气上不来，越使劲儿喘气就越觉得难受，口唇、手脚都发麻，双手还有点儿抽筋，送到急诊查了心电图是正常的，过了好一阵儿才慢慢缓下来。
在了解发病过程后，医生初步诊断是呼吸性碱中毒，并且这两位患者都是因为过度换气引起的。
呼吸性碱中毒，又叫过度通气综合症。顾名思义，是指由于呼吸频率过快，幅度过大，以致肺部过度通气，造成血液中二氧化碳浓度下降，进而引起血液pH值上升的一种酸碱平衡紊乱状态。
正常情况下，我们的身体会通过调节呼吸来维持血液中酸碱度的平衡。但当人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时，心率和血压会上升，呼吸也会不由自主地加快，二氧化碳的生成速度低于排出速度，二氧化碳排出较多，就会导致体内的二氧化碳的含量下降，血液中的二氧化碳浓度随之降低。一旦缺少足够的二氧化碳，酸碱平衡被打破，就会出现呼吸性碱中毒，也称呼吸神经综合征、高通气综合征。是急诊科常见的病症之一，常见于年轻女性。
诱发呼吸碱中毒的原因有很多，包括紧张兴奋、焦虑、情绪激动、生气等精神因素，以及剧烈疼痛或药物诱发呼吸中枢兴奋，从而导致呼吸频率加快，肺内二氧化碳排出过多造成人体内酸碱失衡。
对于平时健康的人群，如果长时间大喊大叫或长时间唱歌等，可出现呼吸性碱中毒。对于儿童或婴幼儿，长时间哭闹也可引发呼吸性碱中毒。其他如甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病等情况都可能会导致呼吸性碱中毒的发生。
呼吸急促、心率加快：主要表现为呼吸困难，容易喘促和张口呼吸，从而导致患者通气过度，引起呼吸性碱中毒。
神经肌肉兴奋性增高：过度通气患者体内常有低钙血症，使肌肉兴奋性增高，肢体麻木、口唇麻木或针刺感、面色苍白等症状，严重者可发生肢体僵直呈“爪形手”，手足抽搐，甚至晕厥。
伴随症状：患者感受到胸闷、胸痛、心悸、头晕目眩、恶心呕吐，意识障碍等，严重时致心律失常会引起生命危险。
一旦出现呼吸性碱中毒的症状首先要帮助病人平复一下心情，然后使用一个纸袋或塑料袋，套住病人的嘴巴，让呼出的二氧化碳重新吸回到体内去增加二氧化碳的吸入。如果没有纸袋，可以用一张报纸，卷成喇叭状，大头套着嘴巴，小头向外进行回吸，就是把自己呼出的气体尽量回吸到体内。若都没有，可以屈起手掌成握杯状，尽量控制自身身体，尝试平稳呼吸，重复深呼吸，直到慢慢恢复正常呼吸。
此外，对于因低氧血症引起的呼吸性碱中毒，应给予合理的氧疗，以增加血氧饱和度，缓解呼吸困难的症状。非病理性呼吸性碱中毒一般不会引起死亡，可自我缓解。但因为碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常。
医生提醒，对于不能缓解的急性病症，建议马上到医院就诊。例如：手指突然异常僵硬、偶尔状如“鸡爪子”、口唇麻木、不能言语、出现意识障碍、抽搐、晕厥、心律失常、呼吸骤停等。
呼吸性碱中毒的重点在于预防，保持良好的呼吸习惯，学会控制和稳定情绪，健康饮食，规律锻炼，积极治疗原发疾病，有助于预防发病。
