血透患者内瘘功能不良，中医有妙招——红花酒湿敷
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2025-05-22
维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是慢性肾衰主要替代治疗方式，自体动静脉内瘘（autologous arteriovenous fistula,AVF）是MHD首选血管通路，具有可耐受反复穿刺、血流量较大等显著优势。
随着使用时间延长、炎症反应等多种因素影响，大多数患者在治疗过程中会出现AVF功能不良。主要表现：
1.AVF血管充盈不良；
2.听诊时杂音减弱，触诊时吻合口触诊震颤减弱；
3.透析时血流量持续＜200ml/min，彩超下内瘘自然血流量＜500 ml/min。
若不及时治疗最终会导致AVF失功，加重患者的精神和经济负担，同时降低患者的生活质量。
目前西医对预防内瘘功能不良有一定的限度，而中医对改善内瘘功能起到很好的治疗作用。从最开始的《黄帝内经》记载的“血痹”到清代的《血证论》等均有涉及血管不通的一系列理论基础，包括：病名、病因、病机及治疗方法等。其中病机上主要归纳有：内夹杂虚、痰湿、血瘀、气虚等；治疗上根据患者个体辨证施治，遵循活血化瘀、从淤伦治，以通为治的原则。
中医改善AVF功能不良大多是以外治法为主，其包括中药外敷、艾灸、按摩等，因中药外敷操作简便、安全性高，在临床应用中得以广泛应用。红花酒湿敷作为一种中医外治法，在改善血透患者内瘘功能方面取得了显著效果。
红花，性辛温，归心肝经，具有活血化瘀，通络止痛的功效，《药品化义》有言“红花，善通利经脉，为血中气药。”红花中的羟基红花黄色素，能抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移。
红花酒湿敷的作用机理：
1.红花酒具有活血化瘀的功效。红花酒中的红花成分能够促进血液循环，改善局部血流，有利于内瘘功能的恢复。此外，酒具有通络活血的作用，能够增强红花的活血化瘀效果。
2.湿敷能够缓解内瘘局部炎症。内瘘功能不良的患者，局部往往存在炎症反应。红花酒湿敷能够减轻炎症反应，促进局部组织的修复。
3.湿敷有助于改善内瘘局部血液循环。红花酒湿敷能够扩张血管，增加血流量，从而改善内瘘局部血液循环，促进功能恢复。
4.红花酒湿敷具有止痛作用。内瘘功能不良的患者，局部疼痛较明显。红花酒具有镇痛作用，能够缓解患者的疼痛。
红花酒湿敷的操作方法：
1. 将红花酒适量倒入纱布或棉布上，使其充分吸收。
2. 将蘸有红花酒的纱布或棉布敷在患者内瘘部位，保持适度湿度。
3.每日敷贴2-3次，每次30分钟，连续使用14天为一个疗程。
红花酒湿敷注意事项：
红花酒湿敷虽然疗效显著，但并非适用于所有血透患者。在使用前，患者需咨询中医师的意见，以确保安全有效。
