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科普园地
"怀孕后血压升高是不是正常的?""妊娠期高血压会伤害宝宝吗?"作为重症医学科医生,我们常遇到因忽视血压问题而紧急入院的孕产妇。今天带您全面了解妊娠期高血压的防治要点,为母婴安全保驾护航。
一、什么是妊娠期高血压?
妊娠20周后新出现血压≥140/90mmHg,产后12周内恢复正常,无蛋白尿或其他器官损害。我国发病率约5%-12%,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
二、高危人群筛查
初产妇(尤其是年龄≥40岁)、肥胖(BMI≥28)、多胎妊娠、既往有妊娠期高血压或家族史、合并慢性高血压/糖尿病/肾病。
三、警惕这些危险信号!
轻度表现:晨起眼睑水肿、持续性头痛、视物模糊、上腹部疼痛(警惕HELLP综合征)。
重度预警(需立即就医):血压≥160/110mmHg、尿量明显减少、抽搐发作(子痫)。
四、对母婴的严重影响
1. 母亲风险:胎盘早剥、脑出血、肝肾衰竭、DIC。
2. 胎儿风险:胎儿生长受限、早产(34周前发生率高达15%)。
孕28周后需每周监测血压+尿蛋白,尤其有头痛、水肿时立即就诊。
五、重症医学科医生的防治建议
1. 预防"三要素":
规律产检(妊娠28周后每周血压监测)
低盐高蛋白饮食(每日盐≤5g)
左侧卧位改善胎盘灌注
2. 治疗原则:
轻度:门诊随访+降压治疗
重度:住院治疗,硫酸镁防抽搐
终止妊娠时机:权衡母婴安全
特别提醒:"偏方降压""自行停药"是常见误区!所有治疗需在产科医生指导下进行。
六、紧急情况处理
1. 家中测血压≥150/100mmHg时,立即静息,侧卧,拨打120说明"妊娠高血压急症" 。
2. 急诊绿色通道:随着高危妊娠比例上升,济宁市第一人民医院整合产科、重症医学科(ICU)、麻醉科、新生儿科等核心科室资源,建立24小时无缝衔接救治机制,实现从产房到ICU的无缝衔接,确保危重孕产妇得到快速、精准、高效的救治。
妊娠期高血压可防可控,关键在早发现、早干预。十月怀胎,是一段充满期待与挑战的旅程。在这特殊的时光里,每一位孕妈妈被温柔以待,与美好相遇。
(图片来源于网络)