肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，早期诊断、准确分期对治疗决策和预后判断至关重要。我国慢性乙型肝炎（CHB）患者众多，肝纤维化评估需求巨大。肝活检虽是肝纤维化诊断的“金标准”，但存在创伤性、取样误差、并发症风险高、患者接受度低等不足，难以作为常规随访手段。

现在，有一种更先进、更友好的检查方法——二维剪切波弹性成像，也可以叫它“肝脏硬度B超”。医生会用一种特殊的超声探头，在您的右上腹轻轻一放，就能实时测出肝脏的弹性值。整个过程无痛、无创、没有辐射。

目前，二维剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化分期中的诊断效能已获得多项研究验证，国内外指南均推荐将肝脏弹性测值纳入肝病诊治流程，用于无创评估肝病严重程度和预后，比如在中华肝脏病杂志发表的《肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）》和欧洲肝病协会发表的《EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests forevaluation of liver disease severity and prognosis - 2021 update》。

哪些人群需要做这项检查？

慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者；

脂肪肝、酒精性肝病患者；

肝硬化高风险人群，需要定期评估；

正在接受抗病毒或抗纤维化治疗，想了解疗效。

检查过程一点也不复杂。您只需要做到以下几点：

检查前：空腹4小时（不吃东西、不喝含糖饮料），休息10～20分钟，让身体放松下来。

检查时：仰卧在检查床上，右手放在头后，医生会用超声探头在您右肋下轻轻探查。

整个过程大约几分钟，您只需要配合屏住呼吸3～5秒，非常轻松。

检查结果怎么看？

医生会根据测出的数值，判断肝脏是否出现纤维化，以及纤维化的严重程度。比如：数值较低，说明肝脏还“软”，风险小；数值较高，可能提示有显著纤维化甚至肝硬化，需要临床干预治疗。

对于部分患者，如果结果处于“灰色地带”，医生可能会建议结合其他检查（必要时可能需要穿刺）综合判断，确保不漏诊、不误判。

肝脏是个“沉默的器官”，往往等到出现明显症状时，病情已经不轻。二维剪切波弹性成像，为我们提供了一种无创、高效、可重复的肝纤维化评估手段，让肝病管理变得更加轻松、安心。

 

超声医学科简介

 

济宁市第一人民医院超声医学科是集超声诊断与微创治疗、科研与教学为一体的综合性学科，成立于1961年，科室现有诊断医生106人，护理人员6人，其中博士学位人员1人，硕士及以上研究生57人；正/副高职称人员26人；硕士生导师3人。

超声医学科属省级重点学科、省区域医疗中心，是济宁市超声诊断质量控制中心兼济宁市医学会超声分会主委单位，并为专业硕士学位授权点，属于国家级住院医师规范化培训基地。承担济宁医学院5年制医学影像系等不同学科本科生和研究生教育、规培生及进修人员等教学任务。近年牵头成立了鲁西南超声诊疗联盟，共43家医院加盟。

科室医疗设备先进，其中，中高档彩色多普勒超声诊断仪63台，智能微波消融仪1台，射频消融仪1台，监护仪5台，配备先进的各类型探头和分析软件，功能齐全，性能良好，图像清晰，分辨率高，在满足全身脏器检查需要的同时，满足了超声微创治疗的需求。 

科室划分为8个专业组，分别为：腹部专业组、心脏专业组、血管专业组、介入专业组、妇产专业组、浅表器官专业组、小儿胃肠专业组、肌骨微创专业组。长期以来，超声医学科全体同仁坚持严谨求实、团结创新、努力工作，以精湛的技术热情为广大患者服务，能够承担常规腹部、浅表器官、心血管及妇产超声等全身各脏器疾病超声诊断与治疗的任务。目前超声诊断及介入治疗达到国内先进水平，年诊断量达100余万，年介入诊疗达1.27万例。