【医德医风标兵】 王倩：以仁心仁术，守护脊柱健康

编者按：为传播真善美、传递正能量，济宁市第一人民医院在全院组织开展了 医德医风标兵 评选活动。活动开展以来，医院各支部踊跃参与、争当表率，经过自下而上、民主推荐、逐级选荐、公示监督等程序，涌现出了一批先进典型，有效激发了医院医务人员的光荣感、责任感和使命感。医院对 医德医风标兵 先进事迹进行分期宣传展示。

服务宣言：以仁心仁术，守护脊柱健康。

王倩，脊柱外科副主任医师。从医十余载，始终秉持 医者仁心 的信念，以精湛的医术和高尚的医德，守护着每一位患者的脊柱健康。近3年，每年高质量完成各类脊柱外科手术约600台。多次获得 优秀医生 先进个人 优秀党务工作者 等荣誉称号。

脊柱疾病不仅关乎身体健康，更影响着患者的生活质量，特别是对于脊柱畸形和上颈椎疾病。此类疾病对于患者生活质量影响极大，严重者需行手术治疗，但手术难度高、风险大、效果差，甚至危及患者生命安全。因此，他不断学习国内外先进技术，拜名师、强业务，始终保持与北京协和医院、北医三院、南京鼓楼医院等顶级医院业内泰斗的业务交流，让当地患者在家门口享受一流的诊疗服务。

王倩始终将患者放在首位，耐心倾听患者诉求，细致解答患者疑问，用通俗易懂的语言讲解病情和治疗方案，让患者安心、放心。他坚守医德底线，廉洁行医，用实际行动诠释着 大医精诚 的真谛。王倩用他的仁心仁术，赢得了患者的信赖和赞誉，也树立了新时代医务工作者的良好形象。

链接：关爱青少年脊柱健康 青少年特发性脊柱侧弯

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是一种三维的脊柱畸形，其中以青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent idiopathic scoliosis，AIS）最常见。目前脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大 杀手 。严重的脊柱侧弯会导致躯干变形、降低身高影响青少年的生长发育、心理健康以及心肺功能。

五大问题带您全面认识青少年特发性脊柱侧弯

【问题1：什么是青少年特发性脊柱侧弯】

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。国际脊柱侧弯研究会对脊柱侧弯定义如下：应用Cobb,s法测量站立位脊柱正位X线片，角度大于10 称为脊柱侧弯。而特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis，IS）是最常见的一种脊柱侧弯，约占脊柱侧弯总数的75%～80%。特发性脊柱侧弯按照发病年龄可分为：①婴儿型（0-3岁）；②少儿型（4-10岁）；③青少年型（11-18岁）；④成人型（＞18岁）。其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，约占特发性脊柱侧弯的70%～90%。如未及早发现，可能会逐渐进展，危害较大，需要我们重点关注。

【问题2：脊柱侧弯的病因是什么】

目前对于青少年特发性脊柱侧弯的具体病因尚不明确。国内研究者认为其与基因遗传因素、神经系统功能异常、物理化学因素、肌肉骨骼系统发育异常、生物力学因素、生长发育影响等有关，而不良的身体姿势或可加大脊柱的损伤，加速脊柱侧弯的恶化。

【问题3：脊柱侧弯的临床表现？】

早期的脊柱侧弯由于没有明显的疼痛或外观畸形，穿着衣服时不易发现；多数为查体、体检筛查、洗澡等偶然发现，但此时已出现明显的外观畸形。

脊柱侧弯典型外观：

1. 高低肩 ，双肩不等高。

2. 剃刀背 ，向前弯腰时可背部不对称。

3.双侧肩胛骨不等高。

4.站立位时脊柱偏离中线。

5.一侧腰部皱褶皮肤。

【问题4：如何治疗？】

脊柱侧弯的治疗目的：①矫正畸形；②获得稳定；③维持平稳；④减缓或阻止进展。AIS的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。

当Cobb＜10 时，只需要定期观察，不需要特殊处理；当10 ≤Cobb＜20 时建议选择运动治疗干预；当20 ≤Cobb＜45 时建议选择支具治疗联合运动治疗；Cobb≥45 时建议考虑手术治疗。

支具治疗被证明是治疗AIS最有效的保守治疗方法。运动治疗方法虽然多种多样，但它们之间的差异和有效性证据尚不完全清楚。手术治疗适应症：①支具治疗无效；②生长期儿童侧凸不断加重；③脊柱失平衡；④明显外观畸形。

【问题5：如何预防？】

青少年特发性脊柱侧弯的病因尚不明确且早期症状隐匿，因此对于AIS早发现早干预是关键。目前可通过定期筛查尽早发现，更重要的是培养良好的生活习惯，进行综合防控。