冠心病检查的“侦察兵”

冠心病是威胁人们健康的 劲敌 ，而冠脉造影与冠脉CT就是排查冠心病的重要 侦察兵 ，帮我们看透心脏血管的奥秘。

一、冠脉造影 诊断冠心病的 金标准

冠脉造影是诊断冠心病的 金标准 。医生会在手腕（桡动脉）或大腿根部（股动脉）穿刺，把很细的导管送到冠状动脉开口，再注入造影剂。这样，冠状动脉的形态就能在 X 线下清晰显示，像血管有没有狭窄、狭窄程度有多少（是 70% 、80% ，还是几乎堵死），都能看得明明白白 。

如果怀疑有严重心肌缺血，或者通过其他检查高度怀疑冠心病时，冠脉造影就能 一锤定音 。而且，它不只是诊断，一旦发现血管严重狭窄，还能直接做介入治疗，实现 诊断 + 治疗 一站式解决。不过，它是有创检查，穿刺部位可能会有血肿、感染风险，检查后需要一段时间休息 。

二、冠脉CT 冠心病的 初筛利器

冠脉CT，简单说就是给心脏冠脉做个 CT 扫描 + 造影 。它是无创的，在门诊就能做。检查时，通过静脉注射造影剂，然后用 CT 快速扫描，计算机再把扫描图像重建，就能看到冠状动脉的大致模样 。

相对于冠脉造影，冠脉CT价格更低，能减轻经济负担；其次，不用穿刺动脉，患者接受度高 。所以，当我们怀疑有心肌缺血，但症状比较轻，比如偶尔胸痛、心电图有 ST - T 改变，但不确定是不是冠心病时，冠脉CT就可以充当 先头兵 。冠脉CT发现冠状动脉有轻、中度狭窄（比如狭窄 30% - 50% ），医生可能会先让吃药调理、定期复查 。但它也有不足，提示 中到重度狭窄 ，无法精准判断到底狭窄 70% 还是 90% ，这时候就需要冠脉造影来 接力 ，进一步明确诊断 。

三、根据需要，进行选择

如果高度怀疑冠心病，比如胸痛频繁、持续时间长，或者医生评估病情比较重，直接选冠脉造影，既能精准诊断，又能抓住治疗时机 。

如果想初步排查，或者症状轻、担心有创检查的风险，冠脉CT就是优选 。它能快速、无创地给冠状动脉 拍个片 ，看看有没有大问题 。

冠脉造影和冠脉CT ，一个精准权威、能 治病 ，一个无创便捷、善 侦察 。在冠心病的诊断里，它们各有 拿手好戏 。听医生的建议，选对检查，能更早看透心脏血管的健康密码，守护好我们的 心 生活 ！