“筑牢制度根基 书写质量新篇”——济宁市第一人民医院圆满完成2025年新入职医疗人员核心制度及病历书写系列培训

4月22日，济宁市第一人民医院历时9个月的新入职临床医技人员核心制度及病历书写系列培训圆满落下帷幕。本次培训通过系统化的学习与考核，切实提升了参训人员的医疗安全意识和病历书写内涵质量，为医院基础医疗质量的持续夯实奠定了坚实的基础。

一、顶层设计：把 基本功 当作 必修课 来抓

医院领导班子高度重视新员工职业素养的源头塑造，必须从入职第一年帮助新员工树立正确的制度执行意识和规范的病历书写观念。医务部牵头，联合护理、药学、信息、质控等多部门，精心策划培训方案，将18项医疗质量安全核心制度与病历书写规范拆解为18个专题培训单元，每两周一次线下集中授课，确保学习节奏紧凑、内容不重不漏。

二、课程设计：条文背后的 临床推演

为打破 读条文、划重点 的枯燥模式，由医务部分管人员、质控科及相关职能科室骨干组成的授课团队，采用 从条文到场景、从案例到实践 的教学模式，将抽象的制度要求转化为可感知的临床实践场景，有效激发了新员工的学习积极性，让他们不再将制度视为 冰冷的条款 ，而是理解为保障患者安全的 临床指南 。

病历书写板块被放在与核心制度同等重要的位置。课程从门急诊记录到住院病历、从首页填写到日常病程记录、从日间病历到专科病历，逐项拆解格式规范与内涵要求。特别设置了一堂 病历质量控制及常见问题分析 ，用本院既往的典型病历作为教材，通过对比分析，清晰呈现一份高质量病历所应具备的各个要素。

三、即时考核：以考促学，以学促行

本次培训最鲜明的特点是 每课必考 。每次授课结束后即组织针对性考核，及时检验学习成果，巩固知识要点。这套严格而高效的机制，有效激发了新员工的学习主动性和紧迫感，使课堂专注度始终保持高位，实现了 以考促学、以学促行 的预期目标。

四、导师护航：从课堂到病房的无缝衔接

每一位新入职员工入院之初，科室即为他们指定一名副高及以上职称的一对一导师。导师不仅在日常工作中带教，还承担着督促学员将培训所学落实到每一次查房、每一份病历、每一个操作中的责任。这种 课堂集中输入+岗位贴身辅导 的双轨模式，有效避免了学用脱节。

经过9个月的系统打磨，新入职人员的核心制度知晓率、执行规范性以及病历书写质量均出现显著提升。多位学员反馈，过去觉得制度是 条条框框 ，现在理解到每一条背后都是血的教训或法律的底线；写病历时也不再是机械填空，而是有意识地去体现诊疗逻辑和证据链条。

医院将以本次培训为样板，继续探索 长效化、精细化、闭环化 的基础医疗质量管控体系，把新员工培训从 一次性活动 升级为 持续性能力建设 ，让安全与质量成为每一位医务人员的肌肉记忆。