市人大常委会视察济宁市第一人民医院医保管理工作

6月11日，济宁市人大常委会副主任张茂瑞等一行，在济宁市医疗保障局局长谭丽娜等市医疗保障局领导的陪同下，到济宁市第一人民医院实地调研医保相关工作开展情况。

调研组实地调研了门诊慢特病管理中心、商保服务中心、医保基金智能监管平台建设及应用等重点工作，细致询问了服务流程、便民举措、医保基金监管工作等相关细节。

随后召开座谈交流会，座谈会由济宁市医疗保障局局长谭丽娜主持，济宁市第一人民医院院长冯雷表示热烈欢迎，冯雷表示，医院一方面严守医保基金使用底线，规范诊疗行为，抓实合理检查、合理用药、合理诊疗，筑牢医疗安全防线；另一方面持续优化医保便民服务，全面推行医保一站式报销服务，不断改善群众就医体验。冯雷同时感谢市医保局在政策解读培训、柔性日常监管、协助搭建风险防控机制、推进医保总额打包支付、落地门诊慢特病 双备案 试点等方面给予的支持，下一步医院将认真复盘本次调研成果，狠抓工作落实，持续优化医保服务举措，严守政策底线，强化基金监管力度，以实干担当助力全市医保和医疗卫生事业迈向更高质量发展。

济宁市第一人民医院党委委员、副院长任长杰向调研组全面介绍了通过科包院模式赋能医疗集团建设、创新医保总额支付与慢病管理机制、搭建一体化闭环监管体系强化医保基金智能管控与全流程管理，多措并举守好医保基金、优化民生服务，并将以此次调研为契机持续提升医保与医疗服务水平。

与会人大代表围绕提升基层医疗服务能力、加强医保基金监管等方面提出意见建议。

张茂瑞指出，医保是重大民生工程，直接关系群众切身利益。他强调，医院作为医保政策落地的前沿阵地，要重点抓好四方面工作：聚焦群众需求，建强医疗人才队伍，提升服务能力；坚守底线思维，严打欺诈骗保，管好守牢医保基金；拥抱数字变革，深度融入智慧医保体系，优化服务体验；创新宣传方式，讲好医保民生故事，及时回应群众关切。希望医院与医保部门密切协作、齐抓共进，奋力推动全市医保和医疗事业再上新台阶。