甲状腺结节口袋书

日常健康查体，发现甲状腺结节

怎么办？

莫恐慌！

看看甲状腺结节分级

听听医生的意见

再定治疗方案

超声检查报告结果上有：

2级、3级、4a级、4b级、4c级、5级、6级？

超声医生根据什么进行分级的呢？

他们的分级依据如下图：

切记

不要报了4级就把甲状腺腺体切掉

因为大于等于四级并不一定是癌！

医生建议FNA？FNA是什么？

FNA是超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术。

医生建议BRAF

又是什么？

BRAF是甲状腺结节基因检测。

甲状腺FNA+BRAF基因检测的临床价值

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)是目前国际公认的诊断甲状腺结节的 金标准 ，针吸细胞学检查是发现甲状腺乳头状癌的重要手段。

国内外研究发现一些和甲状腺癌相关的基因改变，如BRAF、RAS、RET/PTC等。经过大量研究证实，BRAF-V600E基因突变与甲状腺癌的诊断、治疗和判断预后都有重要联系。

甲状腺结节细针穿刺(FNA)创伤小，准确率高，但仍然有15-20%的患者不能完全确诊。FNA无法明确诊断时，基因突变检测可以提高诊断率。穿刺联合BRAF基因检测，如果检测到基因突变，就基本可以诊断为甲状腺乳头状癌，且可能具有较强侵袭性，易发生淋巴结转移，对于指导治疗方案的制定具有重要价值。

听说有的甲状腺结节不用开刀

一个针眼就解决了

什么是甲状腺结节热消融术？

了解一下

超声引导下甲状腺结节热消融术：

在甲状腺结节的治疗中，超声引导下热消融技术被推荐作为不愿接受手术治疗或不能耐受手术治疗患者的替代方案，热消融技术用于良性和恶性结节的治疗与传统的手术治疗相比，除了出色的治疗安全性外，消融技术的主要优点是安全性高、术中出血量少、并发症发生率低、美容效果好、手术时间短、住院时间短、避免终生服药等诸多优点等。

甲状腺结节热消融术的原理

在超声引导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。超声引导下甲状腺结节热消融术与传统手术比较，具有更高的安全性。消融术前使用的 液体隔离带 法会避开重要神经和器官，且超声引导下具有定位精确的特点，可避免对周围组织造成不必要的损伤，最大程度保留甲状腺腺体功能，有效减少并发症的发生率。

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济宁市第一人民医院超声医学科

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