济宁市第一人民医院成功完成体外膜肺氧合治疗重症肺炎

发布时间:2019-01-10 08:25  点击次数:  来源:济宁市第一人民医院

        近日,济宁市第一人民医院重症医学科二病区成功完成医院首例体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症肺炎,标志着医院在急危重症救治领域又上新台阶。
        一位54岁的男性患者,因咳嗽憋喘、多脏器功能不全收治重症医学科二病区,经院内多学科专家会诊,结合患者既往间断皮疹、面部肿胀病史,胸部CT影像学表现,初步诊断为肺朗格汉斯组织细胞增生症(PLCH)合并重症肺炎。科室给予了常规抗感染、建立人工气道、俯卧位、纤维支气管镜吸痰等治疗后,不见明显好转,患者仍表现为感染性休克、多脏器功能不全、严重呼吸衰竭。济宁市第一人民医院重症医学二病区的体外膜肺氧合(ECMO)治疗团队经过再次病例讨论,建议为患者进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。
 

 
        随后,成功为患者实施体外膜肺氧合(ECMO)导管穿刺及上机,经过110小时无缝隙的照护和坚守,患者生命体征逐渐平稳,体外膜肺氧合(ECMO)联合俯卧位治疗,加速了乳酸清除、提升了氧合指数、稳定了血液循环、保证了组织灌注。4天后,患者肺功能好转,顺利下机。
        近年来,中国比较成熟的体外膜肺氧合(ECMO)治疗团体日趋增多,多集中在北、上、广、深及省会城市。重症医学科二病区利用三年的时间筹建体外膜肺氧合(ECMO)治疗团队,引进技术型新员工,输送员工外出学习、参加知名体外膜肺氧合(ECMO)培训班,开展相关业务培训,不断提高业务水平,让更多患者受益。
 
 
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        ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写,起源于心脏外科的体外循环系统,是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌入体内。ECMO能使心脏和肺脏得到充分休息,有效地改善低氧血症,避免长期高氧吸入所致的氧中毒,避免机械通气所致的气道损伤,心脏功能得到暂时的辅助支持,增加心输出量,改善全身循环灌注,保证循环的稳定,为心肺功能的恢复赢得时间。适应症为:各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭和各种威胁呼吸循环功能的疾患。传统呼吸机和药物治疗无效的可逆性呼吸衰竭和循环衰竭 ,预期死亡率超过80%,在使用ECMO经过数天到数周时间内有望恢复自身功能。

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