自2022年，医院每半年举办一次内科系统救治成功病例及外科系统高难度手术病例大赛，截至目前，已成功举办四期。大赛的举办旨在推进年轻医师规范化诊疗进程，提高年轻医师规范化诊疗水平，建立科学诊疗思维逻辑，锻炼年轻医师诊疗、沟通、演讲等技巧，同时也为年轻医师提供一个沟通交流、展示自我的平台。为了更好地提高公众对医疗服务的认知和满意度，现特设专栏，展播优秀病例......
曲兆鹏，济宁市第一人民医院手外科足踝外科，主治医师，毕业于哈尔滨医科大学，医学硕士，曾文超名医工作室团队成员。
专业特长：专长于手、足急诊创伤处置和系统化治疗，擅长踝、腕关节镜下运动系统疾病诊断与微创治疗；精通手、腕腱鞘炎，腕管综合征、肘管综合征的手术治疗。
科研及荣誉：已发表核心期刊论2篇。山东省级科研项目一项，济宁市重点科研项目一项；济宁市第一人民医院2024年外科高难度病例大赛一等奖；参加2024华夏足踝国际会议青年论文竞赛（英文）；受邀参加2024国际足踝外科协会IFFAS会议（韩国.首尔），济宁市手显微外科协会委员。
【基本信息】
一般情况：男性，60岁。
主诉：左手示指外伤后疼痛约3小时。
现病史：患者自诉3小时前被机器挤伤左手食指，当时疼痛剧烈，伤口流血，于当地医院包扎处置后，就诊于济宁市第一人民医院急诊，手足外科医师急会诊查体发现患者左手食指中远节软组织缺损，指骨外露，创面污染严重伴活动渗血，手指活动受限，甲床部分缺损，余手指查体未见异常。X线提示：左手示指软组织外伤影。以“左手食指软组织缺损”收入院，拟行手术治疗。
既往史：既往“高血压病”病史10年，最高血压达190/100mmHg，间断服药。
诊断：左手示指软组织缺损。
入院治疗方案：完善术前检查，行急诊手术治疗。
患者骨质无明显缺损，软组织缺损，无法直接缝合。患者保指意愿强烈，且拒绝皮瓣修复手术。
I期：考虑患者创面污染严重，一期再造存在较高的感染风险；急诊给予一期清创，给予VSD负压吸引，控制感染的同时促进局部肉芽生长。
II期：①术前设计：超声多普勒定位下定位足背动脉分支，定位踇趾趾背动脉，根据缺损面积进行术前设计。
②手术经过：切取皮瓣：沿术前皮瓣设计记录，游离足背动脉，向远端分离，探查见踇趾侧分支，结分支动脉，以动脉为轴心切取皮瓣，结扎分支血管，完整切取皮瓣。
手指处理：分离暴露示指桡侧动脉，于示指背侧作切口分离静脉并切断止血，皮瓣覆盖示指创面，10-0无损伤线将皮瓣动脉与示指桡侧动脉吻合，静脉血管与示指背侧静脉吻合，放松止血带见皮瓣血运可，吻合口无漏血，吻合指神经，缝合周围伤口，包扎固定。
手指再造手术属于目前前沿的手术方式，手术难度系数高，手术精密程度高，具有较高的失败风险；须要强大的团队配合和术前缜密的术前设计；手术成功不仅意味着患者手指外形、功能能够得到极大程度的恢复；而且患者内心更容易接受，可以让患者更快地回归到社会劳动中去，是一个非常有潜力值得去深入探索的领域。
链接：济宁市第一人民医院手外科足踝外科诊疗范围：
1、复杂肢（指、趾）体离断再植、手指再造。
2、小儿四肢先天性畸形矫形（多指、并指畸形）。
3、各种手足血管、神经、肌腱、皮肤软组织损伤、骨折的显微修复及后期功能重建。
4、关节镜微创治疗腕、踝关节疾病。
5、各种慢性缺损创面、骨髓炎等的皮瓣修复，淋巴水肿治疗。
6、臂丛神经、周围神经损伤性疾病探查、修复及功能重建。
7、外伤性踝关节损伤及陈旧性损伤后遗症纠正治疗。
8、复杂大肢体离断技术及后期四肢骨延长。
9、手足常见骨肿瘤、软组织肿物的诊治。
10、其他急慢性手外科、足踝外科疾病。
