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【一院技术】济宁市第一人民医院神经外科完成一例极其罕见疾病——咬肌痉挛手术治疗
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2025-01-09
1月6日,济宁市第一人民医院完成了一例极其罕见疾病——咬肌痉挛手术治疗,该手术的完成填补了济宁市在该疾病治疗方面的空白。
患者女,61岁,因“右侧反复发作性咀嚼伴疼痛1年,加重半年”入院。患者于1年前反复出现咀嚼时面部疼痛,呈间断性发作,持续时间约1分钟,伴有不自主咬牙动作,颌面部肌肉发紧,口服相关药物无效。近半年来,患者自觉症状明显加重,严重影响日常生活。来院后检查肌电图监测显示右侧咀嚼肌存在痉挛;头颅核磁提示右侧三叉神经血管压迫。

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经科室及诊疗组内讨论一致认为手术指征明确。在医院院长冯雷、神经外科主任王召平、主任医师种衍军支持指导下,经功能病区主任赵长地评估后,副主任医师牛迪主刀完成手术,行三叉神经运动根显微血管减压术+三叉神经运动根部分切断术。
咬肌痉挛一般表现为单侧三叉神经运动支为主的阵发性肌肉不自主抽搐、疼痛,疲劳、寒冷和情绪紧张发作频繁并加重。在发病早期可能累及一块肌肉,而在晚期可累及多块肌肉,严重收缩时可能导致张口困难或受限、咬舌和牙齿损坏,大多数患者肌肉酸痛,少数患者有面部放电样疼痛。因其本身是一种极其罕见的病例,目前无大宗病例报道。
因病例罕见,牛迪术前翻阅了大量资料,并多次与医院神经电生理团队沟通。最终,手术于1月6日在神经电生理监测下进行。术中将三叉神经暴露后,发现患者小脑上动脉呈袢压迫三叉神经运动根,分离血管和神经后予以减压垫片隔离;探查三叉神经运动根分为多支,在神经电生理监测下选择性切断运动根。
术后电生理监测提示咀嚼肌波形较术前明显降低,患者不适症状明显缓解。患者及家属对治疗效果非常满意。

济宁市第一人民医院神经外科简介

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济宁市第一人民医院神经外科始建于1961年,是山东省临床重点专科、山东省神经专科区域医疗中心,国家卫生健康委神经外科建设中心、神经介入建设中心、脑出血外科诊疗基地、国家二级癫痫中心、全国三叉神经痛面肌痉挛微血管减压手术应用基地、国家级继续医学教育项目培训基地、国家神经系统疾病临床研究中心联盟成员单位,是山东第一医科大学、山东第二医科大学、济宁医学院研究生培养基地。

神经外科现有6个病区(神经外科东院肿瘤病区、血管病区、功能病区、重症监护室和总院病区、西院病区,设置床位228张)、1个研究所(济宁市医学科学研究院中枢神经血管损伤与修复研究所)、1个重点实验室(济宁市脑卒中与神经修复重点实验室)。设置12个诊疗组,成立了脑肿瘤、脑血管、功能神经外科、脊柱脊髓、颅脑创伤、神经重症、小儿神经外亚专科。现有医生54人、护士95人,其中主任医师9人、副主任医师15人,博士4人、硕士44人、硕士研究生导师7人,国外访问学者4人。济宁市知名专家、济宁市杏林名医、济宁市拔尖技术人才、济宁市有突出贡献的中青年专家、山东省优秀医师、山东省优秀科技工作者、中国名医百强榜等称号10人。

科室是山东省医师协会神经外科医师分会、山东省医学会创伤外科学分会副主委单位,山东省疼痛医学会功能神经外科专业委员会主委单位,济宁市医学会神经外科学分会、济宁市医学会神经外科中青年分会、济宁市医学会神经介入分会、济宁市医学会抗癫痫分会主委单位,济宁市神经外科质控中心挂靠单位。

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