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【一院·技术】无需开颅,解除患者颅内“隐形炸弹”我院神经外科成功开展多例颅内动脉瘤栓塞术
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2023-03-20浏览:
        颅内动脉瘤常被称为“隐形的不定时炸弹”,一旦破裂,病残率或死亡率极高,是名副其实的“冷血杀手”!连日来,济宁市第一人民医院神经外科成功开展多例颅内动脉瘤栓塞术,彰显了医院技术的硬实力。
 
        67岁的王女士因头晕,上院检查发现颅内动脉瘤合并颈内动脉起始部狭窄,因两者均在头部同一侧血管,颈内动脉的狭窄限制了颅内动脉瘤手术治疗,辗转多家医院未能得到诊疗,后经多方打听来到济宁市第一人民医院神经外科。
 
        “患者右侧颈内动脉起始部重度狭窄,若不及时治疗,面临脑缺血、脑梗死风险,而患者右侧大脑中动脉又有动脉瘤,随时存在动脉瘤破裂出血可能,病情复杂且危险。”济宁市第一人民医院神经外科血管病区主诊组长刘军表示,鉴于患者病情,与患者家属商议后,制定出先予以行颈内动脉内膜剥脱手术解除血管狭窄,打通介入栓塞大脑动脉瘤通道,后予以行颅内动脉瘤栓塞手术治疗,这样即能降低患者颈内动脉支架置入再狭窄发生率,又可使患者免除面对开颅的恐惧。历经两次手术,患者最终转危为安,顺利出院。
 
 
        同样,患者刘先生因头痛入院,到院后已出现昏迷,颅脑CT显示大量蛛网膜下腔出血,同时伴有严重脑积水。凭借多年的临床经验,刘军分析认为患者脑出血是因颅内动脉瘤破裂造成的,并发的脑积水可在短时间内造成脑疝,造成严重的不良预后甚至死亡。
 
        病情危重,时间就是生命。在与家属沟通同意后,医院立即开通手术室绿色通道,在手术室、麻醉部等密切配合下,刘军带领神经外科团队,仅用40分钟就完成了侧脑室钻孔引流手术。患者情况暂时稳定,但刘军丝毫不敢掉以轻心,当即决定进行急症脑血管造影术及颅内动脉瘤栓塞术,摘除颅内这颗“炸弹”。
 
        术中通过造影很快发现右侧椎动脉有一处夹层动脉瘤,然后动脉瘤形态很不规则,顶端有子瘤,这是动脉瘤破裂的高危因素,更棘手的是,这个部位的介入治疗操作困难,稍有不慎就会造成脑血管痉挛或者闭塞。凭借过硬技术和丰富临床经验,刘军及团队用了不到两小时,就为患者进行了右侧椎动脉夹层动脉瘤支架辅助栓塞术,整个手术非常成功。
 
        刘军表示,颅内动脉瘤破裂可致脑出血,严重危及患者生命,被比作颅内“不定时炸弹”,是最危险的脑血管病之一。以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式,手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳。目前,济宁市第一人民医院神经外科面对各类复杂疑难颅脑疾病,已完成了多例高难度颅脑手术,以精湛的医疗技术、周到细致的服务,守护着患者的生命安全。
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